Делимся новым клиническим случаем и результатом слаженной командной работы.
Пациент, 40 лет. Работа связана с поднятием тяжестей (до 20 тонн в день). Обратился в наш центр со следующими жалобами: чувство онемения и бегания мурашек в 1-3 пальцах обеих кистей, а также нарушение мелкой моторики в пальцах рук (более выраженное справа).
Первичный прием осуществлял невролог Корнеевец Сергей Владимирович.
Сергей Владимирович заподозрил синдром карпального канала и назначил УЗИ и ЭНМГ.
УЗИ проводила врач Ковальчук Ольга Ивановна.
На УЗИ диагностировано:
- утолщение срединного нерва перед входом в канал;
- истончение нерва в карпальном канале;
- нарушение структуры нерва;
- увеличение площади поперечного сечения нерва;
- утолщение поперечной связки запястья (признаки синдрома карпального канала).
ЭНМГ подтвердила наличие у пациента тоннельного синдрома (синдрома карпального канала).
После повторной консультации невролога пациент отправлен на консультацию к ортопеду-травматологу для решения вопроса о хирургическом лечении.
Теперь расскажем немного подробнее о данной патологии и ее диагностике.
Симптомы СИНДРОМА КАРПАЛЬНОГО КАНАЛА (туннельного синдрома):
- слабая чувствительность пальцев;
- недостаточная двигательная активность;
- боль в ладонях, «стреляющая» в пальцы.
Часто эта проблемой страдают программисты (и все те, кто много времени проводят за компьютером), любители вышивки и те, у кого кисть часто находится в вынужденно согнутом положении.
Это самая распространенная патология срединного нерва. И она очень хорошо видна на УЗИ.
ЧЕМ ПОМОЖЕТ УЗИ:
- оценить ход и структуру нерва;
- исключить/подтвердить его сдавление в карпальном канале;
- исключить/подтвердить наличие образований (невром) в стволе нерва;
- определить наличие повреждения нерва после травм, оперативных вмешательств, переломов;
- увидеть причину сдавления срединного нерва извне. Речь идёт о воспалении сухожилий сгибателей пальцев, а также об опухолевых образованиях по ходу срединного нерва.
ВАЖНО! Данные УЗИ обязательно оцениваются врачом неврологом в совокупности с данными ЭНМГ.
УЗИ И ЭНМГ — 2 взаимодополняющих диагностических метода, которые дают полное представление о структуре и функции срединного нерва.
Помните, при любых недомоганиях важно обращаться за помощью к специалистам и не заниматься самолечением.
Своевременная диагностика и адекватное лечение — залог здоровья!
Благодарим Ковальчук Ольгу Ивановну за предоставление информации и описание клинического случая!
А мы всегда рады помочь вам!
Записаться к специалистам нашего центра можно:
- самостоятельно, воспользовавшись модулем онлайн записи;
- через чат на сайте;
- в мессенджерах;
- по телефону 407.